（原标题：专访上海市金山区朱泾社区（北圩家医）社区科科长薛陈晨：慢性病与带状疱疹的影响是双向的）

21世纪经济报谈见习记者 闫硕 北京报谈

跟着年岁增长，中老年东谈主由于各组织器官、生理代谢功能和免疫机能的衰减，罹患慢性疾病或感染性疾病的几率加多，接洽难堪问题不时随之而来。难堪已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。

上海市金山区朱泾社区（北圩家医）社区科科长薛陈晨在接收21世纪经济报谈记者专访时先容，来社区就诊的中老年慢性病患者中，容易发生多种难堪问题。其中，带状疱疹接洽性难堪较常发生。慢病共病越多，发生带状疱疹接洽难堪的风险也随之加多。与此同期，带状疱疹后神经痛也会反向影响患者对基础疾病的截至。

笔据公开云尔，带状疱疹可导致红斑或簇集性水疱，多发于体魄一侧并沿某一周围神经区域呈带状胪列。除形成皮肤损害外，还会影响到神经，从而激发剧烈的难堪。接洽深化，我国50岁及以上的中老年东谈主是带状疱疹的高发东谈主群。据统计，我国每年新发带状疱疹约156万东谈主。30%～50%带状疱疹后神经痛（PHN）患者难堪时期超过1年，部分可达10年。

化被迫调养为主动防护，将疾病经管关隘前移，是防治带状疱疹的要害。动作分级诊疗体系中的紧迫一环，社区病院在带状疱疹的防护和经管方面有着出奇作用。

“接种疫苗是防护带状疱疹的有用工夫，刻下接种疫苗的东谈主数在迟缓高涨，但并未达到理思气象，改日咱们将加大对接洽疫苗的宣传。同期，咱们也将激动家庭医师团队与住户面对面交流，大界限作念疾病科普。此外，咱们也在悉力推崇社区病院上风，作念好难堪接洽的全程经管责任。”薛陈晨说。

上海市金山区朱泾社区（北圩家医）社区科科长薛陈晨 受访者供图

《21世纪》：来社区就诊的中老年慢性病患者中，较常容易发生哪些难堪问题？这些难堪多与哪些疾病接洽？

薛陈晨：刻下到咱们社区就诊的患者中，枢纽难堪比较多，这些难堪多与骨枢纽炎等慢性病接洽；另外一类是骨痛，这种痛是全身性的并莫得固定位置，可能是骨骼损害引起的，也有可能是骨质疏松导致的；此外，还有神经性的难堪，比如带状疱疹后神经痛。

《21世纪》：社区糖尿病、心血管疾病、高血压、慢性窒碍性肺疾病、慢性肾病等患者罹患带状疱疹接洽性难堪的风险高吗？中老年慢性病患者对此剖释怎样？与罹患单个慢性病患者比较，慢病共病越多的患者对于罹患带状疱疹接洽性难堪等的风险剖释有无赫然变化？

薛陈晨：带状疱疹的发病不限年岁，一些年青东谈主可能也有，然而发病东谈主群基本王人是在50岁以上。从我接诊的患者中看，带状疱疹引起的神经性难堪多发生在年岁偏大的患者中，有基础性疾病的患者，如高血压、糖尿病患者接洽性难堪发病风险较高，况且痛感更赫然，难堪抓续的时期也会更长，难堪周期致使长达几年。在疾病剖释方面，独一我方、家庭成员或身边的一又友发生过带状疱疹的中老年群体才会情态这类难堪，而身边莫得调换例子的东谈主群并不会太多去情态该疾病。

《21世纪》：中老年慢性病患者发生难堪后，会第一时期遴荐在社区进行难堪就诊吗？主要原因有哪些？

薛陈晨：有部分患者会遴荐在社区就诊，这部分住户可能有签约的家庭医师。相较而言，住户对家庭医师的熟练度和信任度比较高，难堪发生后他们会第一时期商榷家庭医师，并遴荐在社区病院就诊。另外，在社区病院进行难堪就诊时历程也比较浅近，莫得相称缜密的分科，住户更容易找到接洽科室，就诊速率也较快。

《21世纪》：中老年慢性病患者因难堪来就诊时，较常堕入哪些误区？医师在作念具体的难堪会诊时会濒临哪些挑战？

薛陈晨：许多住户过来就诊时仅仅描写难堪，巧合由于难堪过分剧烈，他们我方也讲不清到底是什么情况。有些患者在终点难堪之后会“病急乱投医”，调养带状疱疹有一些所谓的民间土步调，许多住户会打电话商榷大要在就诊时商榷那些土步调是否有用，但其实这些步调是否有用，又是否科学，王人莫得系统的论证。此外，也有一些患者就诊后但愿不错一次性处分难堪问题，但带状疱疹接洽性难堪无法一次处分，只可迟逐步解。

《21世纪》：对于带状疱疹等疾病带来的难堪，中老年慢性病患者的防护领路怎样？一般会遴荐哪些形势进行防护？遴荐接种疫苗防护接洽疾病，远隔难堪困扰的中老年慢性病患者多吗？他们的记念主要体刻下哪些方面？

薛陈晨：对于带状疱疹的防护，中老年群体率先要截相知基础疾病，其次要加强日常的考核，增强体魄体质。此外，中老年群体也不错遴荐接种疫苗。骨子上，遴荐接种疫苗的东谈主群比例在迟缓高涨，日常也会有住户主动来商榷，然而总体的量还莫得达到相称理思的气象。

面对带状疱疹疫苗，中老年群体会有一些记念。刻下，咱们社区的接种门诊有接洽疫苗居品供住户接种，但由于接种带状疱疹疫苗是全私费的，接种率还有待进一步提高。此外，也有一些住户转头接种后会有反作用。

《21世纪》：在提高中老年慢性病患者对于难堪的防护和经管积极性方面，社区有哪些教师不错模仿？

薛陈晨：在慢性病防护，作念好难堪经管方面，刻下咱们接种门诊作念了一些疫苗接洽的宣传，众人的清爽率在迟缓高涨，改日还需要陆续作念接洽宣传。而在经管方面，咱们的积极性可能还要进一步提高，后续要加强难堪的经管。咱们需要加强对家庭医师团队的培训，同期也让家庭医师大界限开展科普行动，与住户进行面对面的交流，这么住户的接收度可能更高，成果可能会更好。比较于二三级病院，社区病院是鄙人层第一线，与住户战争更为粗拙，因此，要充分推崇社区病院的上风，作念好难堪接洽的全程经管。

《21世纪》：临床上有莫得让您印象深刻的慢性病患者访佛带状疱疹接洽性难堪的典型病例共享？

薛陈晨：我有一位80岁傍边的女患者，她有40年的糖尿病史，其后发生了带状疱疹。一启动她并莫得领路到患了什么病，调养时告成去了二级病院，带状疱疹消下去之后，后背的难堪一直抓续了一年多。在这时代，她去了许多地点，尝试了多样调养步调，难堪固然有所缓解，但并莫得弥散舍弃，直到示寂，这一后神经痛仍然存在。

我以为长久难堪可能与她的血糖截至欠安接洽。同期，长久难堪导致她寝息质地下落，胃口变差，体魄日渐阑珊，还加快激发了肺部感染这一糖尿病并发症。基础性疾病与带状疱疹之间的影响其实是双向的，带状疱疹后神经痛会反向影响患者对基础病的截至。