（原标题：专访上海市黄浦区豫园社区全科副主任陆寒英：中老年慢病患者对带状疱疹证据不及）

21世纪经济报谈见习记者 闫硕 北京报谈

带状疱疹又称“缠腰龙”，可导致红斑或簇集性水疱，多发于体魄一侧并沿某一周围神经区域呈带状胪列。除了形成皮肤毁伤外，带状疱疹还会影响到神经，从而激发剧烈的痛楚。中老年群体陪同庚齿的增长，容易出现慢性病类似带状疱疹的情况，发生带状疱疹关联性痛楚的风险显耀增多。

参谋泄露，我国50岁及以上的中老年东谈主是带状疱疹的高发东谈主群，该群体中每年新发带状疱疹约156万东谈主。30%～50%带状疱疹后神经痛（PHN）患者痛楚时间进步1年，部分可达10年。部分慢病患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。

咫尺，临床对带状疱疹后神经痛的颐养成果有限，因此，化被迫颐养为主动夺目，将疾病处置关隘前移，是远隔“同感身受”的枢纽技艺。而作为分级诊疗体系中的首要一环，社区病院在带状疱疹的夺目和处置方面有着很是作用。

上海市黄浦区豫园社区全科副主任陆寒英在罗致21世纪经济报谈记者专访时默示，在社区就诊的中老年慢性病患者中，带状疱疹带来的关联痛楚较为常见。大多患者对带状疱疹不太了解，在就诊中较容易堕入一些误区，导致拖沓了最好颐养时机。疫苗接种是夺目带状疱疹的有用格局，不外也有一部分东谈主群由于各式原因不肯接种。

“我所搏斗到的患者，梗概有50%的通过颐养不错康复，但也有一些患者痛楚发作的时候很利害。作为社区病院，咱们也在加强疾病的夺目和处置，比如推出科普视频，让全球了解带状疱疹，了解疫苗接种历程等。平时咱们也融会过微信等线上平台与患者保捏干系，并赐与实时的提倡和指点。”陆寒英说。

上海市黄浦区豫园社区全科副主任陆寒英 受访者供图

对带状疱疹证据不及

《21世纪》：来社区就诊的中老年慢性病患者中，较常容易发生哪些痛楚问题？这些痛楚多与哪些疾病关联？

陆寒英：咱们社区遭遇的慢性痛楚患者如故挺多的，这些痛楚从新到脚，包括各个系统，比较平淡。常见的痛楚，比如头痛、颈椎痛、腰腿痛、看成要道的慢性痛楚、糖尿病患者下肢痛楚等。另外还有一些弥留性、战栗性、血管性的痛楚。

此外，咱们社区里带状疱疹带来的痛楚也较常见，临床上相似会遭遇这么的患者。天然咱们病院莫得统计具体的患者数据或比例，但有参谋指出，全球普通东谈主群带状疱疹的年发病率约为3‰-5‰，60岁东谈主群发病率增长至6‰-8‰，80岁东谈主群发病率则达到8‰-12‰。

《21世纪》：社区糖尿病、心血管疾病、高血压、慢性结巴性肺疾病、慢性肾病等患者罹患带状疱疹关联性痛楚的风险高吗？中老年慢性病患者对此证据怎么？与罹患单个慢性病患者比较，慢病共病越多的患者对于罹患带状疱疹关联性痛楚等的风险证据有无彰着变化？

陆寒英：我以为老年东谈主这方面发病率如故挺高的。糖尿病患者、高血压患者等这些有慢性基础疾病的患者相对患带状疱疹的概率更高一些。有些中老年慢性病患者了解带状疱疹，然而也有好多患者是不明晰的，也不知谈需要进行抗病毒颐养。他们就诊以后才知谈是带状疱疹，可能仍是患病一段时间了，拖沓了最好的颐养时机。

《21世纪》：中老年慢性病患者发生痛楚后，会第一时间采用在社区进行痛楚就诊吗？主要原因有哪些？

陆寒英：患者在发生痛楚后赶赴社区进行就诊的概率要高一些。领先，社区病院是家门口病院，比较便捷；其次，患者在社区病院可能有匡助其处置慢性病的家庭医师；此外，从医保层面看，社区免挂号费。一言以蔽之，患者采用在社区病院就诊，是因为社区病院在可及性和经济方面皆有一定的上风。不仅如斯，患者对社区病院更为熟练，他们可能不相识大病院里的民众，在社区病院可能一次就诊阅历就会与医师熟练起来。不外，也会有一些患者成功去三甲病院治痛楚，也有些患者回过甚来又到社区病院就诊。

《21世纪》：中老年慢性病患者因痛楚来就诊时，较常堕入哪些误区？医师在作念具体的痛楚会诊时会濒临哪些挑战？

陆寒英：一般而言，患者早期可能表述不清，他可能亦然蜻蜓点水地说有点痛楚，也莫得爱好。另外，有些带状疱疹患者皮肤上还不一定能发达出来，由于一些患者蓝本就有骨要道痛，他们的表述很容易让医师判断为骨质疏松或者慢性劳损带来的痛楚。也有些患者可能会被认为是脂肪肝等其他疾病，进而作念B超、CT等关联检查。因为患者也莫得实时诠释皮肤的嗅觉，可能惟有带状疱疹进一步发达出来，才智被发现。

一些不解原因的痛楚在摒除其他疾病后，咱们也会和患者强调，让他们把稳一下几天之后皮肤名义是否会出现皮疹，如若出现，要尽快赶赴病院颐养。一般而言，咱们提前颐养的比较少，皆是看到皮疹了以后才进行一周的抗病毒颐养。

部分东谈主群疫苗接种意志有待擢升

《21世纪》：对于带状疱疹等疾病带来的痛楚，中老年慢性病患者的夺目意志怎么？一般会采用哪些方式进行夺目？采用接种疫苗夺目关联疾病，远隔痛楚困扰的中老年慢性病患者多吗？他们的挂牵主要体当今哪些方面？

陆寒英：一些中老年慢性病患者在看到身边的东谈主得了带状疱疹后，会主动问医师怎么夺目。而当今的夺目，除了擢升自身免疫功能除外，惟有打疫苗。有些东谈主很积极去接种疫苗，他们还会参谋各式关联药物，然后跑过来问咱们哪一种好，到底需不需要打。

也有一部分群体不肯意打疫苗，一方面是琢磨到经济原因，另外一方面他们身边也有得带状疱疹的患者，可能疼一两个月之后就好了，觉着没必要打疫苗。然而不摒除一些患者痛楚很严重，比如我有一个患者是脸上疼，痛感很强，去各式病院看了好多医师，终末还作念了神经阻断手术。

是以，还要看患者个体情况，咱们搏斗的可能也不是十分多，等于社区里的东谈主群。我看到的带状疱疹患者，梗概有50%的通过颐养不错康复，但也有一些患者痛楚发作的时候很利害。

《21世纪》：在擢升中老年慢性病患者对于痛楚的夺目和处置积极性方面，社区有哪些教育不错鉴戒？

陆寒英：领先，在夺目方面，咱们很爱好科普。咱们会作念一些科普视频，让患者了解什么是带状疱疹、带状疱疹有什么危害等。其次，早期发现、实时颐养亦然一大枢纽，一朝发现咱们就会为患者进行抗病毒颐养。另外，咱们也会提倡一些有基础疾病、免疫力差的患者，实时接种疫苗。

在疫苗接种方面，咱们夺目保健科也会如期作念一些宣传，然而触及的东谈主群可能不会十分多。咱们平时会发一些视频号，但因为当今视频号太多了，不知谈有若干东谈主会去温煦，也不知谈传播成果怎么样。

《21世纪》：临床上有莫得让您印象真切的慢性病患者类似带状疱疹关联性痛楚的典型病例共享？

陆寒英：有一个老先生，他自己就有高血压、高血脂、斑块等基础病，俄顷有一天有不解原因的眼睛、额头痛楚。晚上梗概十点多，痛得很利害，就给我打电话了。我那时初步判断是带状疱疹，并指点他买关联药品进行第一时间的颐养。天然实时发现，但他其后痛得很利害，又转至大病院，医师提倡他作念手术，然而琢磨到各式原因他那时没采用手术。其后，咱们在微信上随时干系着，我又给了他一些提倡和指点。一启动症状很彰着，但当今仍是有所缓解，最近三个月皆莫得发生十分严重的痛楚，但之前痛楚也曲直常遭罪的。